На главную страницу

2. Лечение нарушений эрекции

Предыдущая страница Следующая страница


Следует сказать еще раз, что многим мужчинам свойственны временные неудачи в сексуальной сфере, связанные с переутомлением, длительными интервалами между половыми сношениями, эмоциональным перевозбужденнем и т. д. В связи с этим не всегда безотказно включаются те сложные физиологические механизмы, которые обеспечивают возможности мужчины.
В клинике сексуальных расстройств, независимо от их причины, ведущее место занимают личностные реакции на эти нарушения. Поэтому основной метод лечения функциональных сексуальных расстройств - разъяснительная (рациональная) психотерапия. Она направлена на устранение отрицательных, как внешних, так и внутренних, влияний на обеспечение эффективной стимуляции эрогенных зон.
Чтобы определить причины заболевания, пациент прежде всего должен подробно и откровенно рассказать врачу о своих переживаниях в прошлом, накануне интимной ситуации и в период половой близости. Уже одна только откровенность часто значительно облегчает состояние, так как это разряжает эмоциональную напряженность. Нередко приходятся давать совет о половом воздержании определенной продолжительности при обязательном сохранении хороших взаимоотношений супругов. Временное воздержание содействует усилению интенсивности влечения, и этим снимаются психогенные задержки. При лечении нельзя рассчитывать на быстрый эффект, на какие-то «чудодейственные» средства. Для выздоровления необходимо время, терпеливое ожидание и создание условий для оптимальной сексуальной ситуации. Если мужская импотенция является симптомом неврастении или неврозоподобного синдрома, то лечение в этих случаях сводится в первую очередь к терапии этого состояния. При этом подчеркивается, что нарушения носят временный характер, вызваны лишь переутомлением или эмоциональным напряжением. Рекомендуются половое воздержание и соответствующее основному заболеванию лечение.
Пациентам, у которых важную роль играет страх перед неудачей при половом сношении, что нередко бывает у молодых неженатых мужчин в начале половой жизни, необходимо также на определенный период прекратить попытки к близости и одновременно, если есть доброжелательная и терпеливая партнерша, рекомендуется проведение интимных ласк.
При возможности ежедневной сексуальной игры с исключением полового акта возникает половое возбуждение. При этом снижается значимость полового акта, увеличивается доверительность партнеров, повышается половое влечение и одновременно возрождаются адекватные реакции гениталий.
При психогенной импотенции у молодых женатых мужчин, когда эрекция нередко исчезает «в последний момент», необходимо привлекать в психотерапевтический процесс жену пациента, которая, если она по-доброму относится к мужу, является незаменимым помощником врача. Супругам рекомендуется заранее договориться о том, что несколько ночей (до двух недель) они проводят в одной постели, но без попыток к половому сближению (взаимные ласки, воздействия на эрогенные зоны необходимы). Муж должен рассказать жене о своих волнениях, переживаниях. В такой ситуации страдающий импотенцией как бы освобождается от необходимости исполнения супружеских обязанностей, исчезает страх и половое влечение бурно проявляет себя, обеспечивая нормальный половой акт.
Конечно, такой психотерапевтический прием может быть связан с большими трудностями: не каждый решится на откровенный разговор с женой. Это возможно лишь при полном взаимопонимании. Роль женщины в этих ситуациях очень велика. Она должна знать, чем вызвано половое расстройство у мужа. Еще лучше, если она вместе с ним посетит врача и получит заверение во временном характере этого явления. При длительном и безуспешном лечении психогенной импотенции это требование совершенно необходимо, так как врач сообщает жене в присутствии мужа общие данные о характере его заболевания, указывает на благоприятный прогноз и особо подчеркивает необходимость временного воздержания при сохранении хороших взаимоотношений. Жене необходимо также дать совет, как ей нужно вести себя с мужем во время его лечения. Так лечатся случаи импотенции, когда срыв половой функции произошел по причинам психических переживаний, волнений, страхов, когда вне обстановки полового сближения у мужчины все остается в норме, о чем свидетельствуют:

а) возникновение эрекций во сне,

б) наличие эрекции при мастурбации,

в) возникновение эрекции при тактильной стимуляции в пре­коитальной (перед сношением) фазе или при обстоятельствах, исключающих возможность проведения полового акта,

г) связь возникновения нарушений эрекции только с определенными партнершами или только в определенных ситуациях).

Когда перечисленных признаков и ситуаций нет, то, очевидно, нарушения эрекции обусловлены иными причинами. Здесь, как уже отмечалось, могут быть: органические заболевания центральной нервной системы, заболевания желез внутренней секреции, сахарный диабет, токсические влияния (xpoнический алкоголизм, длительный прием высоких доз некоторых лекарств), скрытые (соматизированные) депрессии и др.
В этих случаях лечебные мероприятия связаны с устранением основного заболевания, одним из симптомов которого является половая слабость.
При ослаблении эрекций возрастного происхождения лечение направляется на повышение действия возбуждающих факторов, усиление привлекательности партнерши, введение новых форм сексуальной активности и прежде всего применение периферической стимуляции эрогенных зон мужчины. Некоторые мужчины без учета возраста предъявляют к себе необоснованные требования. В частности, они считают, что показателем их состоятельности может служить возникновение эрекции в интимной сексуальной ситуации или при мысли о половом акте. Однако подобная гиперсексуальность свойственна только юношам, а у пожилых возникновение эрекции не всегда свидетельствует о готовности в данный момент осуществить нормально половой акт (эрекция может быстро исчезать или длительное время не происходит эакуляция). Сексуальные отношения требуют энергетических затрат, имеют свою индивидуальную периодичность, а стремление мужчин доказать свою состоятельность в глазах женщины частым и длительным половым актом является неоправданным.
Из лекарственных средств на короткое время назначают небольшие дозы половых гормонов, общеукрепляющие средства (фитин, витамин Е), стимуляторы - пантокрин, женьшень, экстракт элеутерококка и др. Из физиотерапевтических процедур показаны циркулярный, восходящий дуга, кислородно-хвойные ванны, углекислые ванны. Для снижения эмоционального напряжения и страха назначают за 1-2 часа перед половым актом некоторые успокаивающие лекарственные средства.
Как действует алкоголь на половую функцию? Имеются многочисленные данные о его отрицательном влия­нии на половую функцию мужчины. Злоупотребление алкоголем, алкоголизм часто ведут к значительному понижению полового влечения. Следует, однако, иметь в виду, что действие алкоголя на половую функцию весьма индивидуально. Еще Шекспир устами Макбета говорил, это «вино поощряет к волокитству и в то же время подавляет его, оно вызывает желания и затрудняет действие». У некоторых же небольшое количество выпитого до полового акта спиртного может временно улучшить эрекцию, так как устраняет страх и неуверенность в себе. Пиво, вино, выпитые в небольшом количестве, могут отдалить семяизвержение, понижая возбудимость спинное мозговых центров. Это следует иметь в виду тем, кто страдает преждевременной эякуляцией. Лицам с тревожно-мнительным характером при невротической импотенции можно изредка рекомендовать небольшое количество виноградного вина в качестве лечебного средства, так как оно способно устранить боязнь и неуверенность в своих силах.
В целях профилактики импотенции следует настойчиво рекомендовать мужчинам не употреблять алкоголя; при наличии же импотенции полное прекращение употребления спиртных напитков тем более необходимо. Нередко пациенты спрашивают о характере питания при сексуальных расстройствах. К пищевым продуктам, повышающим половое влечение и эрекцию, относятся жареное мясо, крепкий чай, сахар, какао, яйца, свежая рыба, икра, соленые огурцы, хрен, уксус, чеснок, перец, некоторые грибы и всевозможные острые, соленые, перченые блюда. Все это можно рекомендовать, учитывая, однако, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Предыдущая страница Следующая страница

Николай Колечко "Импотенция – не приговор. 101 способ лечения болезни."

Бесплатно скачать демо-версию книги можно, пройдя по этой ссылке. Полная версия книги всего за 1 у. е. находится здесь. Версия книги, которую можно распечатать находится здесь (стоимость 5 у. е.). Как купить книгу написано в разделе "Оплата".


Rambler's Top100
Hosted by uCoz